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(一)、125碘粒子植入治療 放射性粒子植入治療是近距離內照射治療的一種方法。 特點：放射性粒子具有特殊的物理特性，使治療靶點局部劑量高，且治療靶點內部劑量分布均勻，周圍正常組織受照劑量低。 適應證：手術難以切除的，術后和放療后復發的腫瘤。 效果：抑制腫瘤生長、緩解疼痛、改善生活質量、提高患者的生存率和病變局部控制率。 (二)、89鍶治療骨轉移癌 前列腺癌、乳腺癌、肺癌等晚期腫瘤患者很容易發生骨轉移，可引起劇烈骨痛，嚴重影響患者的生活質量。放射性核素89鍶可濃集于骨轉移灶內，利用其發射的β射線對骨腫瘤進行內照射，達到殺死腫瘤細胞、抑制骨轉移的發展和有效緩解疼痛的目的，有效率達80%以上，一次治療可止痛達3~6個月。 方法：靜脈注射89鍶，間隔3個月后可重復治療。 (三)、我院引進的SIEMENS公司的Symbia Intevo16，是目前世界上最先進的機型。該機配置了16排24層螺旋CT及超高靈敏度的探測器的SPECT/CT融合成像設備，實現了SPECT的功能顯像與CT的解剖結構圖像完美的結合，利用SPECT對病變的功能、代謝、血流、受體等信息進行評價，利用同機配備的高端CT進行精確的解剖結構定位，發揮二者結合的優勢，對病灶的精確定位及對病灶與毗鄰結構能夠清晰顯示，提高了診斷的靈敏度和特異性，其在骨骼、心臟、腎臟、肺、甲狀腺等疾病的診斷中具有獨特優勢，另外SPECT/CT在縮小侵襲性手術范圍、心血管疾病的準確診斷和預后評估等方面也有一定的價值，SPECT/CT臨床應用前景廣闊，許多患者從技術進步中獲益。 SPECT/CT目前主要應用于以下方面： 一、全身骨顯像：腫瘤骨轉移的早期篩查、原發骨骼腫瘤診斷、不明原因骨痛的診斷及指導骨病變穿刺活檢、急性骨髓炎的早期診斷、觀察移植骨的血供和成活情況等。 二、腎動態顯像：腎小球濾過率(GFR)和腎有效血漿流量(ERPF)測定，上尿路梗阻的診斷、腎血管性高血壓的篩查、腎移植中的應用等。 三、心肌灌注顯像：冠心病心肌缺血的早期診斷、冠心病危險度分層、估計心肌細胞活性、急性缺血綜合征的評價、存活心肌的檢測、心肌缺血治療(如冠脈搭橋術、血管成形術及溶栓治療)效果的評價等。 四、內分泌系統： 1.甲狀腺結節功能狀態的判定、異位甲狀腺的診斷、甲狀腺炎的輔助診斷、尋找甲狀腺癌轉移灶及療效評價、131I治療前推算甲狀腺功能組織的重量等。 2.甲狀旁腺顯像：甲狀旁腺功能亢進或增生的輔助診斷、甲狀旁腺瘤的定位診斷等。 五、消化系統： 1.消化道出血、異位胃粘膜顯像：消化道出血的定位診斷、Barrett食管、 Meckel憩室等。 2.唾液腺顯像：干燥綜合征、唾液腺占位病變、異位唾液腺等。 六、腦血流灌注顯像：腦血管疾病治療療效評價、腦血管儲備能力的評價和癡呆的鑒別診斷等。 七、肺灌注顯像：肺動脈血栓栓塞癥的診斷與療效判斷、肺切除術前后肺功能的評價與預測等。 八、其他：下肢深靜脈顯像、淋巴顯像等。 Symbia Intevo SPECT/CT主要優勢： 我院引進的西門子公司Symbia Intevo SPECT/CT16，是目前國際上最高端科研及臨床機型，全新功能是恒準定量，實現了傳統SPECT/CT 無法得到的可重復定量功能，對于療效評估、鑒別診斷有著重要意義。 1.恒準定量功能依賴于全新的xSPECT系統，該硬件平臺由清云探頭、三維自適應機架、虹膜準直器、xSPECT重建、SUV 定量組成。 2.具備業界最高的圖像分辨率及靈敏度：SPECT 圖像空間分辨率和斷層重建分辨率為4.1mm，靈敏度為202cpm/μCi。 3.76°角心臟慧心采集技術，采用“追心”原理，探頭可實時調整到心臟的距離，實現效率最大化，達到心臟專用SPECT設備的掃描速度。 4.具有“刻骨”技術及精準定量功能，骨顯像靈敏度及分辨率更高，可對骨骼病變做出更精細和精準的診斷。 5.齊備的數字定量診斷工具，將以前科學研究的內容擴展到臨床應用。 6.CT的Caredose 4D及Sureview全自動實時劑量調控及大螺距無級調速掃描技術，可以大大減少患者的輻射劑量。

李學兵 副主任醫師 核醫學科

姚中秀 副主任醫師 核醫學科

陳素珍 副主任技師 核醫學科