為進一步加強醫院醫德醫風建設，樹立“救死扶傷、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫”的行業新風尚，提高廣大職工的職業道德素質和醫療服務水平，結合我院的實際情況，制定本實施方案。

一、考評范圍

全院在編、合同制醫師、護士、藥師、技師、行政管理人員和后勤服務人員。

二、醫德醫風考評內容和標準

醫德醫風考評滿分為100分，基礎分80分,加分項最高20分，單項累計加分不超過10分，扣分不限。

（一）考評內容和基本標準（基礎分80分）

    1、堅持救死扶傷，全心全意為人民服務（10分）

⑴加強政治理論和職業道德學習，大力弘揚白求恩精神，全心全意為人民服務。

⑵熱愛本職，堅守崗位，盡職盡責。

2、尊重患者的人格和權利，為患者保守醫療秘密（10分）

⑴對待患者不分民族、性別、職業、地位、貧富等，不得歧視。

⑵尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。

⑶在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

3、文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系（10分）

⑴對待患者做到熱心、耐心、愛心、細心。著裝整潔，服務文明，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

⑵認真踐行醫療服務承諾，構建和諧醫患關系。

4、遵紀守法，廉潔行醫（15分）

⑴ 嚴格遵守衛生法律法規，嚴格執行各項醫療護理工作制度及技術操作規程，堅持依法執業，廉潔行醫，保障醫療質量和安全。

⑵在醫療服務活動中，不索要患者及其親友的財物。

⑶不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

⑷不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品、醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

⑸不違反規定私自外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。

5、因病施治，規范醫療服務行為（15分）

⑴嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

⑵認真落實有關控制醫藥費用的制度措施。

⑶嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收或私自收取費用。

6、顧全大局，團結協作，和諧共事（10分）

⑴積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。

⑵正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。

7、嚴謹求實，努力提高專業技術水平（10分）

⑴積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，提高專業技術水平。

⑵增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

   （二）加分、扣分標準

1、加分項目

最高加分20分，單項累計最多10分。

   （1）積極參加各種突發事件的搶救、救災，表現突出，受院級表彰的加5分，獲市級表彰的加10分。

   （2）參加各類業務知識競賽活動，獲得市級以上獎項的個人加10分、集體每人加3分。

（3）年度被評為市級先進者加10分；獲醫院先進、優秀個人等稱號加5分，科室獲榮譽稱號每人加2分。

   （5）收到錦旗、牌匾，個人加3分，集體相關人員各加1分；收到表揚信，個人加2分。

   （7）拒收紅包、回扣、財物、不接受病人吃請或拾金不昧等好人好事，并有登記依據者，加5分。

   （9）論文或譯文在雜志刊登或會議發表者，市級加2分，省級加5分，國家級加10分；

2、扣分項目

扣分不限低限。

（1）無故遲到、早退或擅自離崗，無故不參加警示教育、職業道德培訓或業務知識學習，每次扣2分，曠工每次扣10分。不按時完成任務或不服從工作安排的扣5分。

（2）上班著裝不規范每次扣2分，未佩戴胸牌每次扣1分。

（3）因診療服務質量問題，被投訴至本院相關職能部門，經查證屬實者扣10分，屢教不改被投訴三次以上的扣20分；投訴到市衛生行政部門、信訪部門等市級單位扣20分；投訴到省衛生行政部門、信訪部門等省級單位扣30分。

（4）受到市級以上新聞媒體（報紙、電視臺、電臺等）或上級檢查點名批評者，個人扣6分、集體相關人員扣2分。受到院級通報批評扣5分。

（5）有意捏造或歪曲事實，誣告陷害他人，嚴重損害單位形象的扣20分。學術上不尊重別人，故意詆毀他人名譽，造成不良影響的扣20分。

（6）違反規定超范圍或私自外出會診、手術扣5分；

（７）未履行服務承諾和告知義務，造成不良后果扣5分。

（８）泄露病人隱私或秘密，造成不良影響者扣10分。

（９）科室間或同事間鬧不團結，造成不良影響的，科室負責人扣5分，當事人扣10分。

  3、 醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差：

（1）在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（2）在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

（3）違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節嚴重的；

（4）隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

（5）不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的；

（6）出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（7）醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

（8）其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。

三、醫德醫風考評組織機構

醫院成立醫德醫風考評領導小組，領導組組成人員：

組    長：賈龍斌

常務副組長：劉  冰

副 組 長：焦振恒  侯志云  茹小紅 張  寧 尹利強  李二軍

成    員：劉蕊芝  李育芳  趙曉東  周麗麗  王志珍　李參軍　

吳家富  趙  波   

領導組下設辦公室，辦公室設在糾風辦。

主    任：張寧（兼）

領導小組組織有關職能科室實施醫德醫風考評工作，落實責任，并結合醫院不斷發展的實際，及時補充和完善考核內容。各科室按照本方案，以科主任、護士長負總責，組織好本科室醫務人員執行考評工作。

    醫德醫風考評堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的年度考核、定期考核等工作相結合，納入醫院管理體系，醫院每年進行兩次考評，上半年和下半年各一次，考評結果要記入醫務人員醫德檔案�？荚u工作分為三個步驟：

  （一）自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價。

    （二）科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

（三）醫院評價。由醫院的醫德醫風考評機構組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行綜合評價并填寫考評結果。    

 五、考評結果及其應用

（一）考評結果：優秀（95分以上且無扣分）、良好（80-94分）、一般（60-79分）、較差（60分以下）。

醫德醫風考評要嚴格堅持標準，被確定為優秀等次的人數，一般在本單位考評總人數的10%。

（二）獎懲規定：醫德醫風考評結果與科室、個人的評先評優獎勵掛鉤，作為醫務人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核的首要條件。

醫務人員進行年度考核時，醫德醫風考評作為一項重要內容�？荚u結果為優秀或良好的，年度考核方有資格評選優秀；考評結果為較差者，年度考核為不稱職或不合格，按照有關法律、法規和制度的規定處理。

六、實施時間：本方案自下發之日起執行。

 

附件1：《醫務人員醫德醫風量化考評標準》

        附件2：《醫務人員醫德醫風考評表》