6月2日，看著躺在病床上扎著液體的母親，張師傅（化名）心里別提多難受了。

      2012年，李奶奶（化名）因右腎血管平滑肌瘤伴鈣化，在當地醫院做了右腎切除術。

      2019年，李奶奶又因腹腔巨大腫物，在當地醫院開刀切除了腫瘤和膽囊。

     “這肚子里的腫瘤怎么跟賴皮一樣，賴在這里就不走了！一次切了腎，一次切了膽，它非要把肚腸霍霍完才走么？”說起李奶奶的既往病史，張師傅有些激動�！斑@次好了，人家醫院說什么解剖復雜、難度太高，讓來市醫院試試看吧！”

      張大爺帶著李奶奶來到我院普外科就診，侯志云副院長及其團隊看到李奶奶的CT片，心里“咯噔”一下�！澳[物已經擠壓了肝臟、右側結腸，而且腫物靠近第一肝門和下腔靜脈，我估計起碼有6斤重�？紤]到患者已經做過兩次腹腔手術，年齡又大（77歲），蛋白又低（23g/L），手術難度非常大！”侯院長憑借多年的經驗，認為只要詳細制定手術策略，積極認真準備，李奶奶并不是毫無生機。

      在給予李奶奶胃腸減壓、補液、營養支持、抑酸等對癥治療后，普外科準備于6月4日，為李奶奶切除這個肚子里的“大疙瘩”。

6月3日——術前

     “媽！，沒事明天就能吃東西了，和你前兩次一樣，睡一覺疙瘩就沒了。你要不放心，我就再去找找侯大夫、金大夫給你問問！”張師傅安慰著母親，轉身出了病房。

張師傅口中的侯大夫、金大夫就是我院副院長、普外科主任、肝膽專家侯志云和普外科一病區副主任金建云。

     “說實話，這些年做了這么多手術，一般有把握的我都會直接說沒問題，但你母親我只能說把握有，但是我并不敢保證！”侯院長和張師傅交了底，張師傅一臉凝重。

6月4日——手術

     一大早，第一臺手術就是李奶奶的“全麻下行腹腔腫物切除術”。侯志云、金建云、劉鴻章、張敏杰四人組成的手術團隊，開始了緊張的手術。術中見腫物與側腹壁、橫結腸粘連，將右半結腸及肝臟向內側擠壓，腫瘤擠壓十二指腸及右側結腸，導致進食困難。為了將腫物切除干凈，不留“尾巴”，侯志云團隊一寸一寸地仔細分離粘連，然后沿著腫物包膜將其完整切除，手術一直持續了2小時20分鐘，這對于一向以來以“手快”著稱的侯志云來說，已經算耗費時間較長的手術了。

 術后

      病理結果顯示，李奶奶腹腔內的巨大腫物為脂肪肉瘤。

    脂肪肉瘤是腹腔軟組織腫瘤中較為常見的一種，其中，黏液樣脂肪肉瘤占比約30%-50%，完整切除腫瘤是脂肪肉瘤獲得潛在治愈機會的唯一有效辦法。進行腹腔巨大脂肪肉瘤切除手術的外科醫師，需要具備專業的解剖知識，避免損傷腹腔大血管、泌尿生殖器官及消化器官，以最大限度減少術中及圍手術期并發癥。目前，定期篩查、早期診斷、早期治療仍是提高脂肪肉瘤病人生活質量的關鍵。