呼吸、心跳驟停,對于目前醫學來說已喪失手術意義。
但今年8月,我院神經外科團隊面對一例緊急轉入我院的急性小腦大面積腦梗死致呼吸心跳驟停患者,迅速施救,果斷手術,成功救治。
這名患者的成功救治,不但體現了我院急危重癥救治技術水平,更重要的是成功挽救了一條生命,挽救了一個家庭,為更多的患者帶來生的希望。
時間緊迫
8月23日凌晨1時,42歲的陳先生被送到我院急診科時,神志處于深昏迷,痛刺激不睜眼,不能言語,痛刺激四肢不動,醫護人員立即給予持續心電監護,當時生命體征尚平穩,末梢血氧飽和度尚可。急診科醫護人員迅速對癥施治療,完善術前檢查。就在醫護人員和家屬詢問溝通的時段,1時30分左右患者突然出現口唇紫紺,嘆氣樣呼吸,進而出現呼吸、心跳驟停。醫護人員立即給予氣管插管、呼吸機輔助呼吸,胸外心臟按壓,甘露醇快速靜脈點滴降低顱內壓等搶救措施,患者漸漸恢復心跳,但呼吸仍需要借助呼吸機。
對于呼吸、心跳驟停的大面積小腦;颊,往往合并有腦干梗死,目前醫學已認為喪失手術意義。
神經外科副主任醫師申建波查看病人,深知40多歲男性對于一個家庭的意義,本著挽救生命的職業操守,當機立斷,建議患者家屬先進行側腦室鉆孔外引流術。在醫院,手術就是醫護人員的命令,時間就是患者的生命,一旦形成進行手術的共識,醫護人員各有分工,一方面積極完善鉆孔引流術前準備,一方面簽署手術同意書、準備穿刺用品。
爭分奪秒,挽救患者生命是醫護工作者的天職。因情況緊急,病情危重,來不及到手術室。申建波和他的團隊在急診科床旁,立即給與穿刺點劃線、消毒、鋪單、鉆孔,一步一步操作在緊張但又有條不紊中展開,清亮的腦脊液在鉆孔時應聲而出,意味著顱內壓的迅速降低,手術成功了,為后續的開顱手術贏得了寶貴的時間,而時間就是生命。
為了進一步明確小腦病變情況,為后期手術提供依據,申建波和急診科大夫在轉運呼吸機的幫助下,帶領患者緊急做了頭顱CT,明確了小腦的病變范圍,穿刺針位置精準,穿刺道無副損傷。返回急診科病房,在觀察期間,患者竟奇跡般的出現了微弱自主呼吸。醫護人員繼續給予患者呼吸機輔助呼吸,迅速轉入重癥醫學科,給予嚴密重癥監護治療。
一個40歲的男人開始了自己的康復之路
術后20多天,患者在神經外科的走廊里嘗試邁步,盡管步履蹣跚,但依舊奮力前行。
目前,經過一個多月的精心治療,患者意識恢復,日常生活基本自理,轉往康復科,繼續后續康復鍛煉治療。
在他的生命中,曾經有過晉城市人民醫院的一群人,與死神博弈,趁死神疏忽的間隙勝其半步。醫患攜手,奇跡就在我們身邊……
神經外科是外科學中的一個分支,是在外科學以手術為主要治療手段的基礎上,應用獨特的神經外科學研究方法,研究人體神經系統,如腦、脊髓和周圍神經系統,以及與之相關的附屬機構,如顱骨、頭皮、腦血管、腦膜等結構的損傷。
晉城市人民醫院神經外科為山西省重點建設學科,是晉城市該專業規模最大、專業人才和技術水平等綜合實力最強的臨床學科?剖椰F開放床位48張,普通病區39張,NICU病區9張。共有醫護人員46名,醫師13名,護士33名。醫生隊伍中正高職稱3名,副高職稱4名,中級職稱5名,初級職稱1名,擁有碩士學位者8人。技術項目:經鼻蝶垂體瘤切除術、顱咽管瘤切除術、聽神經瘤切除術、松果體區腫瘤切除術、各種腦膜瘤切除術、膠質瘤切除術、膽脂瘤切除術、三叉神經及面神經微血管減壓術、血管網織細胞瘤、脊髓腫瘤和各種椎管內腫瘤切除術;顱內動脈瘤和腦血管畸形的介入手術、開顱動脈瘤夾閉手術、顱內動靜脈畸形切除術和頸動脈內膜剝脫術;各種復雜顱腦損傷手術、各種復雜腦出血手術;在晉城市率先開展了內鏡下腦出血清除術、內鏡下腦積水三腦室底造瘺術、腦脊液漏修補術、蛛網膜囊腫-腦池造瘺術、視神經管減壓術等。其中部分項目在山西省名列前茅。